Diagnosa Dan Manajemen Keperawatan Terkait Gangguan Sistem Kardiovaskuler

Document Details:
  • Uploaded: May, 1st 2015
  • Views: 117 Times
  • Downloads: 0 Times
  • Total Pages: 8 Pages
  • File Format: .pdf
  • File size: 886.34 KB
  • Uploader: amanda
  • Category: Miscellaneous
 add to bookmark | report abuse
UNIVERSITAS GADJAH MADA
FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Jl. Farmako Sekip Utara Yogyakarta
Buku 2: RKPM
Rencana Kegiatan Pembelajaran Mingguan
Modul Pembelajaran Pertemuan ke-6
Modul Fungsi Kardiovaskuler
Semester 5/2 sks
oleh
1.Martina Sinta K., S.Kep., Ns., M.N
2. Eri Yanuar Akhmad B.S., S.Kep., Ns.
3. Anita Kustanti., S.Kep., Ns.
4. Sri Setiyarini., S.Kp., M.Kes.
Didanai dengan dana BOPTN P3-UGM
Tahun Anggaran 2012
Desember 2012
Mata Kuliah : Cardiac and Respiratory System
Tingkat / Blok : 5 / 3.1
Pertemuan Ke : 6
Waktu pertemuan : 1 x 2 jam
Tujuan Pembelajaran
Setelah menyelesaikan pembelajaran ini mahasiswa diharapkan :
Mampu memahami dan mampu merumuskan diagnosa serta manajemen keperawatan terkait gangguan
sistem kardiovaskular.
Diagnosis Keperawatan terkait Cardiovaskular Responses
Merumuskan Diagnosa Kep.
(NANDA 2007-2008, Hal 297)
mulai dng pengkajian & pengambilan data riwayat klien (pasien, keluarga, komunitas)
Data dikaji dan dikumpulkan untuk mengidentifikasi tanda dan gejala atau mendefinisikan karakteristik-karakteristik
(defining characteristic) dari diagnosa tersebut.
Faktor-faktor atau variabel yang mempengaruhi diagnosa (related factors) terintegrasi dengan riwayat, bukti-bukti lain
atau chart dan KOMBINASI defining characteristic & related factors akan diformulasi menjadi suatu diagnosis.
Cardiovaskular Responses
(NANDA 2009 2011)
Domain 4: activity/rest
Class 4: cardiovaskular/respiratory responses
Diagnosa Keperawatan
(NANDA 2009 - 2011
Decrease cardiac Output (00029)
Ineffective Peripheral Tissue Perfusion (00204)
Activity Intolerance (00092)
Risk for Activity Intolerance (00094)
Risk For Bleeding (00206)
Diagnosa keperawatan
Risk for Decreased cardiac Tissue perfusion (00200)
Risk for Ineffective Cerebral Tissue Perfusion (00201)
Risk for Ineffective Gastrointestinal Perfusion (002002)
Risk for Ineffective Renal Perfusion (00203)
Risk for Shock (00205)
*diagnosa keperawatan perfusi yang aktual hanya pada jaringan, lainya RESIKO(kaya contoh diatas)
Cerebral Perfusion Pressure (CPP) = Mean Atrial Pressure (MAP) Tekanan Intra Kranial (TIK)
Cardiac Output (CO) menurun = MAP menurun
penurunan perfusi ke organ vital seperti jantung, paru-paru, otak, ginjal,
mesentrika (testis, usus, lambung)
Jika CO menurun maka akan terjadi penurunan perfusi dan yang dikorbankan adalah ginjal (melihat urin output) dan gastro
intestinal (melihat bising usus)
Shock :tidak adekuatnya perkusi jaringan
Diagnosa shock :orang yang Cardiac outputnya menurun beresiko shock
Indikasi untuk mengetahui adanya shock atau tidak (harus gabungan ya nentuinya,jangan salah satu aja,ntar ga valid):
Kadar asam laktat
MAP <60
Sistolik <90
Oliguri
Peningkatan WPK
Cardiac Output Determination
Cardiac Output (C0) is the volume of blood that is pumped out of the heart per minute.
(Normal= 4-8 liters/minute)
CO = Heart Rate X Stroke Volume
CO=HR X SV)
*Diagnosa keperawatan : decrease Cardiac Output
Artinya :tidak adekuatnya pemompaan oleh jantung untuk kebutuhan metabolosme tubuh
Untuk mengetahui heart rate bisa lewat pemeriksaan dada melalui palpasi pada apex cor di mid clavicula intercostalis 4
Hasil dari cardiac output (X) resistensi perifer = mean atrial pressure (MAP)
EFFECT OF VARIOUS CONDITIONS ON CARDIAC OUTPUT.
Interaksi antar komponen-komponen yang mengatur CO dan tekanan atrial.
Tanda panah tebal menandakan PENINGKATAN
Tanda panah putus-putus menandakan PENURUNAN
Condition or Factor
Sleep
Moderate changes in environmental temperature
Anxiety and excitement 50 - 100%
Eating 30%
Exercise up to 700%
High environmental temperature
Pregnancy
Epinephrine
Histamine
Sitting or standing from lying position 20 - 30%
Rapid arrhythmia
Heart Disease
No Change
Increase
Decrease
STROKE VOLUME - volume of blood ejected as he ventricles contract with each heart beat During systole = 70ml - 90 ml /
PRELOAD - degree of tension on the muscle when it begins to contract
CARDIAC OUTPUT - the quantity of blood pumped into the aorta each minute by the heart
AFTERLOAD - load against which the muscle exerts its contractile force - pressure in the artery leading from the ventricle
Related Factors
Altered preload
Altered afterload
Altered contractility
Altered heart rate,
Altered rhythm
Altered Stroke Volume
Penyakit/kondisi yg menurunkan CO
Umumnya:
myocardial infarction,
Hypertension
valvular heart disease,
congenital heart disease,
cardiomyopathy,
pulmonary disease,
arrhythmias,
drug effects,
fluid overload,
decreased fluid volume,
electrolyte imbalance.
Diagnosis Lainnya
(mendahului atau lanjutan)
Ineffective Peripheral Tissue Perfusion (00204)
Activity Intolerance (00092)
Risk for Activity Intolerance (00094)
Risk for Ineffective Cerebral Tissue Perfusion (00201)
Risk for Ineffective Gastrointestinal Perfusion (002002)
Risk for Ineffective Renal Perfusion (00203)
Risk for Shock (00205)
MAP = Sistole X 2(diastol) 3
Ket : MAP
menggambarkan tekanan perfusi ke organ-organ tubuh
Kalo tensi tiba-tiba naik dalam waktu dekat (dadakan) bisa menyebabkan mini stroke yang juga memungkinkan untuk stroke
tingkat lanjut, karena kan partner2nya (organ tubuh lainya) kaget gitu, jadi sesuatu kan -___-
Arterial pressure terlalu tinggi bisa merusak serat miokard jantung lho.
MAP > 60 mmhg, cukup untuk menjaga perfusi organ. (MAP < 60
ginjal dan mesentrika mulai terganggu) (ginjal
urin
normal : 0,5 1 ml/kg berat badan.)
Jika MAP turun secara bermakna dan dalam waktu cukup lama, aliran darah ke organ-organ akan berkurang dan dapat
berlanjut menjadi iskemi
Blood Flow to the Organs Matches Body Requirements
MAP > 50 otak diberi darah cukup
Jika MAP 52
bisa ditegakkan diagnosa keperawatan : risk for ineffective cerebral perfusion
Nafas normal : 12-28 x/menit 28-35 : compromisses(menuju kegagalan/kerusakan)
Gagal nafas : >35 dan <12(tapi kata cerita ibunya ada yang kurang dari itu tetep normal,itu bisa dikarenakan riwayat
profesinya,seperti angkatan,kuli,dll)
Low blood pressure results in inadequate perfusion
Brain
Heart - (70% coronary artery perfusion occurs during diastole) (Diastolic pressure < 50 mmHg compromises perfusion
of heart) Kidneys
Diagnosis :Ineffective Peripheral Tissue Perfusion (00204)
Definition: decrease in blood circulation to the periphery that may compromise health
Def Charac & related Fact; see NANDA 2009 2010
• Active organs such as the liver, brain and
kidney have high blood flows at rest
About 25% of the cardiac output goes to the
kidney
• Composition of the blood is
continuously regulated by the kidney
Gastrointestinal tract & liver get another 25%
Muscle circulation at rest is about 20% of cardiac
output
Brain needs about 15% of the cardiac output
Displaying 5 of 8 pages, to read the full document please DOWNLOAD.
Tags: